3月26日,山西省医保局传来消息,《医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项责任清单》(以下简称《清单》)印发,围绕群众就医报销、待遇享受等关键环节,明确了十大重点任务及完成时限,持续推动医保服务提质增效,让惠民红利更快更直接惠及百姓。
《清单》精准对接群众需求,在医保服务便捷化上实现新突破。6月底前,所有统筹地区将实现生育津贴直接发放至个人,无需经过用人单位中转,彻底解决津贴到账慢、环节多的问题;同步实现住院分娩生育医疗费用省内跨统筹区直接结算,让异地生育的参保群众无需垫付费用、来回跑腿。
9月底前,两项跨省服务将全面落地:一是所有统筹地区开通职工医保个人账户跨省共济,解决异地亲属就医个人账户资金使用难题;二是优化灵活就业人员和养老机构医保参保服务,通过信息共享与民政、人社部门协同,实现“一件事一次办”,减少重复提交材料。
在医保服务效率提升方面,清单明确多项硬指标。5月底前,全省将完成2025年度医保基金清算,10月底前,全省80%的定点医疗机构将实现医保即时结算,大幅缩短患者出院结算等待时间;11月底前,不仅要按要求落地国家及省际联盟药品和高值医用耗材集中带量采购结果,还将至少开展2次创新药医保谈判参照药预沟通,为医药企业提供政策指导,加速创新药进入医保。到12月底前,我省上传国家医保信息平台的影像索引占本年度总量比例将不少于45%,重点医院医保影像跨省调阅更便捷,减少患者重复检查,降低就医成本。(记者 武佳)
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